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透過數(shù)據(jù)看“十四五”答卷:醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展新階段

2025年07月15日 02:34
作者:郭潔
來源: 證券時報
編輯:東方財富網(wǎng)

  “十四五”時期是我國基層醫(yī)療轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時期。其間,我國新增布局114個國家區(qū)域醫(yī)療中心,國家區(qū)域醫(yī)療中心總數(shù)已達(dá)到125個,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算從無到有、惠及患者4億多人次。養(yǎng)老保險參保率、每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)水平均提前完成規(guī)劃目標(biāo)。

  本文系《數(shù)說“十四五”》第十一篇,從社保體系完善、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和床位資源配置等角度,展現(xiàn)我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展從量到質(zhì)的變化。

  社保體系深化改革規(guī)劃目標(biāo)提前實現(xiàn)

  7月14日,國家醫(yī)保局發(fā)布的《2024年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,我國基本醫(yī)療保險運行安全穩(wěn)健。截至2024年底,全國基本醫(yī)療保險參保約13.27億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。

  根據(jù)人力資源社會保障部數(shù)據(jù),2024年末,我國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)約10.73億人,比上年末增加636萬人,基本養(yǎng)老保險參保率提前達(dá)到95%。

  2021年,人力資源社會保障部印發(fā)的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出,“十四五”期間,多層次社會保障體系更加健全,基本養(yǎng)老保險參保率達(dá)到95%,失業(yè)保險、工傷保險參保人數(shù)分別達(dá)到2.3億人、2.8億人。目前,這些目標(biāo)均提前實現(xiàn)。

  這一成就的取得得益于我國政府不斷推進社會保障體系建設(shè),深化改革的同時細(xì)化具體措施,加大基本養(yǎng)老保險的宣傳力度,提高人民群眾的參保意識。實現(xiàn)從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從職業(yè)人群到城鄉(xiāng)居民的全方位拓展,建成了世界上規(guī)模最大、功能完備的社會保障體系,使更多人群被納入覆蓋范圍,切實享受到社保福利。醫(yī)保支付能力顯著提升,也帶動參保積極性,目前疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/病種分值(DIP)付費基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,改革地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)行為更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)效率提高,時間和費用消耗指數(shù)下降、平均住院日縮短,節(jié)省了患者就醫(yī)費用和時間成本,醫(yī)?;鹂傮w保持平穩(wěn)安全態(tài)勢。

  除了基本養(yǎng)老保險外,“十四五”期間,我國失業(yè)保險、工傷保險的參保人數(shù)在2023年末就已經(jīng)分別達(dá)到了規(guī)劃目標(biāo)2.3億人和2.8億人。這表明我國在保障職工權(quán)益方面取得了積極進展。全面取消外省戶籍靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保限制,推動在城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等群體積極參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。此外,探索建立多層次工傷保險制度體系,以高危行業(yè)為重點,持續(xù)擴大工傷保險覆蓋范圍,推進平臺靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障工作。

  醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量突破109萬個

  基層衛(wèi)生健康工作是人民群眾健康的第一道防線,也是衛(wèi)生與健康工作的重中之重,為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,國家衛(wèi)健委多措并舉,推進基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。截至2024年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量為109.2萬個,其中,醫(yī)院3.9萬個(公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.7萬個);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)104萬個,包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.3萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.7萬個、村衛(wèi)生室57.1萬個。與“十三五”末相比,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量增長6.76%,醫(yī)院數(shù)量增長10.17%。

  數(shù)量增長的同時,醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力顯著提升。截至2024年末,全國已有2100多個縣區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),實現(xiàn)了以省為單位的全面推開。縣域醫(yī)共體內(nèi)以人員為核心的資源下沉,同步實施服務(wù)、技術(shù)、管理下沉,開展巡回醫(yī)療和巡診派駐,全國90%以上的縣實現(xiàn)了縣級醫(yī)院人員派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。此外,為了更好地提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)能力,打造一支專業(yè)化、規(guī)范化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,從2023年開始,國家衛(wèi)生健康委會同中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯(lián)合開展實施了大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。

  民營醫(yī)療機構(gòu)從野蠻生長到規(guī)范發(fā)展

  近年來,作為我國醫(yī)療體系中的重要組成部分,民營醫(yī)院實現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化,逐漸從重擴張速度轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾?guī)范發(fā)展。

  民營醫(yī)療過去經(jīng)歷過野蠻生長的時代,受社會環(huán)境、監(jiān)管力度、醫(yī)療需求等多因素影響,民營醫(yī)療機構(gòu)在很長時期呈現(xiàn)出“多小散亂”的特征。近年來,隨著對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度加強,民營醫(yī)院數(shù)量增速從2020年的4.91%放緩至2024年的1.57%,從占比來看,截至2024年末,民營醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院數(shù)量的69.23%(較2020年末提升2.85個百分點)。

  數(shù)量增長的同時,監(jiān)管規(guī)范要求也在提升。隨著醫(yī)保支付方式改革不斷深化,尤其是DRG/DIP等新支付模式的推行,單病種治療費用被嚴(yán)格限定,民營醫(yī)院必須跳出“按項目收費”的慣性思維,更加精細(xì)化地合理控制診療費用。

  此外,外商獨資醫(yī)院相關(guān)的利好政策也在推動民營醫(yī)院發(fā)展壯大。2024年9月,我國發(fā)布了關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴大開放試點工作的通知,擬允許在北京、天津、上海等地設(shè)立外商獨資醫(yī)院(中醫(yī)類除外,不含并購公立醫(yī)院)。2024年11月,國家衛(wèi)生健康委、商務(wù)部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局四部門公布《獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作方案》。業(yè)內(nèi)人士表示,試點允許外商設(shè)立獨資醫(yī)院能夠為民營醫(yī)院行業(yè)帶來更多醫(yī)療資源,從而推動醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展,提升民營醫(yī)院的市場競爭力,讓更多患者有機會選擇高品質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)療資源供給指標(biāo)快于預(yù)期完成

  “十四五”期間,我國醫(yī)護人員數(shù)量不斷增加,結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,素質(zhì)和服務(wù)水平持續(xù)提升。

  國家發(fā)展改革委副主任周海兵近日在國新辦舉行的“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”首場新聞發(fā)布會上表示,我國每千人口擁有的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)從2.9人增長到3.6人,人均預(yù)期壽命提高到79歲。

  根據(jù)“十四五”規(guī)劃綱要和《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》,到2025年,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士數(shù)量應(yīng)分別達(dá)到3.2人、3.8人。事實上,早在2023年末,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士已分別達(dá)到3.4人、4人。

  醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位是衡量醫(yī)療資源供給的重要指標(biāo)。截至2024年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達(dá)1037萬張,其中醫(yī)院床位占比超過78%。床位數(shù)較2020年末的910.1萬張?zhí)嵘?3.94%。

(文章來源:證券時報)

(原標(biāo)題:透過數(shù)據(jù)看“十四五”答卷: 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展新階段)

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