上海和睦家新城醫(yī)院納入醫(yī)保，開啟“醫(yī)保+商業(yè)保險+自付”疊加創(chuàng)新支付模式

　　在上海，高品質(zhì)醫(yī)療普惠再升級。記者今日獲悉，上海和睦家新城醫(yī)院近期已通過上海市醫(yī)保支付系統(tǒng)審核驗收，正式納入上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，預(yù)計會在8月中旬開通“醫(yī)保+商業(yè)保險+自付”的疊加式創(chuàng)新支付模式，參?；颊呔歪t(yī)可享受醫(yī)保基金結(jié)算服務(wù)，基礎(chǔ)醫(yī)療費用由醫(yī)保承擔(dān)，剩余部分可通過個人自付或商業(yè)健康保險疊加支付。

　　院方介紹，此次醫(yī)保支付范疇涵蓋醫(yī)院大部分醫(yī)療服務(wù)，尤其是舒適化胃腸鏡、大病醫(yī)療、腫瘤住院、手術(shù)等貼近市民健康需求的醫(yī)療領(lǐng)域。

　　此舉是響應(yīng)上海市政府推動高品質(zhì)醫(yī)療資源普惠共享的重要舉措，也是和睦家醫(yī)療在探索創(chuàng)新支付模式的又一里程碑，浦東院區(qū)率先在提升醫(yī)療服務(wù)可及性、降低市民就醫(yī)門檻方面邁出了堅實一步，標(biāo)志著和睦家高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)邁入普惠新階段。

醫(yī)保賦能，深化專科發(fā)展

　　和睦家醫(yī)療上海地區(qū)總院長劉薇表示：“此次成功接入醫(yī)保系統(tǒng)，不僅是和睦家醫(yī)療在上海及江浙地區(qū)發(fā)展歷程中的重要里程碑，更是我們踐行‘以患者為中心’理念、讓高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更廣泛人群的關(guān)鍵一步?！?/p>

院方表示，基于?？苹l(fā)展的深化，各科室診療能力進(jìn)入2.0時代

　　作為上海和睦家醫(yī)院浦東院區(qū)執(zhí)行院長，邱智杰參與了醫(yī)保疊加支付在浦東院區(qū)落地的各種環(huán)節(jié)，他談到，疊加醫(yī)保支付模式的落地，為醫(yī)院發(fā)展注入了強勁動力。一方面降低了市民就醫(yī)門檻，讓更多參?；颊吣鼙憬菹硎艿胶湍兰覂?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和人文關(guān)懷；另一方面，對醫(yī)院運營而言，疊加式醫(yī)保支付模式加速了重點專科診療能力升級，比如腫瘤科、骨外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等手術(shù)型、住院型科室，推動醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的黃金期，“我們有信心以此為契機，為浦東新區(qū)乃至全市居民提供更優(yōu)質(zhì)、更可及的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

疊加支付，并非簡單復(fù)制公立醫(yī)院路徑

　　上海和睦家醫(yī)院浦東院區(qū)此次采用的醫(yī)保結(jié)算模式，并非簡單復(fù)制公立醫(yī)院路徑，而是深度融合“基本醫(yī)保+商業(yè)保險+自付”創(chuàng)新疊加支付模式，多重保障，不同支付方式互相協(xié)同，在支付端解決患者費用問題，提高患者的就醫(yī)體驗。

　　待疊加式支付8月初正式上線，持有上海市醫(yī)保卡的參?；颊呒巴瓿僧惖鼐歪t(yī)備案的外省市參保患者，在上海和睦家醫(yī)院浦東院區(qū)就診時，符合醫(yī)保定價政策規(guī)定的費用（如掛號費、基礎(chǔ)檢查費、基礎(chǔ)藥品費、床位費、基本手術(shù)費等）可直接通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算。

　　對于醫(yī)保范圍外的醫(yī)療服務(wù)或自費部分，患者可選擇個人支付或通過覆蓋和睦家醫(yī)療的商業(yè)健康保險進(jìn)行自負(fù)再理賠，實現(xiàn)“醫(yī)保+商保/自費”的銜接，提升就醫(yī)體驗。

（文章來源：上觀新聞）

(原標(biāo)題：上海和睦家新城醫(yī)院納入醫(yī)保，開啟“醫(yī)保+商業(yè)保險+自付”疊加創(chuàng)新支付模式)

(責(zé)任編輯：3)