2025全國智慧醫(yī)保大賽啟動(dòng)：面向創(chuàng)新藥等十余領(lǐng)域

　　國家醫(yī)保局正在通過醫(yī)保數(shù)據(jù)聯(lián)結(jié)、賦能醫(yī)療健康創(chuàng)新等各個(gè)領(lǐng)域。

　　“2025全國智慧醫(yī)保大賽”已于2025年8月1日正式啟動(dòng)。

　　在國家醫(yī)保局當(dāng)天召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長黃華波介紹，本屆大賽首次取消賽道設(shè)置，面向醫(yī)療健康創(chuàng)新、金融保險(xiǎn)、政務(wù)服務(wù)等10余個(gè)領(lǐng)域開放，旨在通過數(shù)字化手段釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)要素潛能，破解民生難題。

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者從國家醫(yī)保局了解到，這是國家醫(yī)保局連續(xù)第三年舉辦“全國智慧醫(yī)保大賽”，此前大賽中部分優(yōu)秀作品已實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化落地。今年由國家醫(yī)保局聯(lián)合上海市人民政府，共同組織開展2025全國智慧醫(yī)保大賽。

　　首次嘗試醫(yī)保數(shù)據(jù)跨區(qū)域、跨行業(yè)融合

　　黃華波指出，本次大賽將體現(xiàn)三個(gè)導(dǎo)向：一是“打通”導(dǎo)向，激活醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)新動(dòng)能。為充分釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能千行百業(yè)的應(yīng)用潛能，本次大賽在賽制設(shè)計(jì)上進(jìn)行全新嘗試，首次采用“不設(shè)賽道，只分領(lǐng)域”的開放模式，面向創(chuàng)新藥物研發(fā)/新藥上市后真實(shí)世界研究/藥械綜合價(jià)值評(píng)價(jià)領(lǐng)域、醫(yī)療健康、金融保險(xiǎn)和平臺(tái)經(jīng)濟(jì)、政務(wù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管、長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域、民生服務(wù)保障、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全、創(chuàng)新拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能的其他領(lǐng)域等十余個(gè)領(lǐng)域開展比賽。這一嘗試將有助于醫(yī)保與其他行業(yè)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進(jìn)一步吸引醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、高校、企業(yè)、研發(fā)中心等多元主體共同參與，推動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)。

　　二是“融合”導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)保數(shù)據(jù)開放利用新范式。體現(xiàn)為兩個(gè)層次數(shù)據(jù)融合，首次嘗試醫(yī)保數(shù)據(jù)跨區(qū)域融合，匯聚長三角三省一市的部分醫(yī)保數(shù)據(jù)，經(jīng)過脫敏處理后，在全封閉的可信數(shù)據(jù)空間內(nèi)供參加決賽的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場部署。同時(shí)，為豐富數(shù)據(jù)維度廣度，首次嘗試醫(yī)保與醫(yī)保以外數(shù)據(jù)的跨行業(yè)融合。作為大賽聯(lián)合主辦方，上海市將提供部分脫敏后的公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，與長三角醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)融合，在大賽可信數(shù)據(jù)空間的統(tǒng)一數(shù)據(jù)資源池中匯聚整合，從而為決賽參賽團(tuán)隊(duì)提供高質(zhì)量、高水平的數(shù)據(jù)應(yīng)用環(huán)境。

　　三是“開放”導(dǎo)向，共享中國智慧醫(yī)保新未來。本次大賽秉持“開放包容、海納百川”的理念，歡迎國內(nèi)各行各業(yè)的機(jī)構(gòu)廣泛參與，在遵守中國法律、確保數(shù)據(jù)安全和保護(hù)個(gè)人隱私信息的前提下，中國醫(yī)保以開放的姿態(tài)，更好增進(jìn)人民健康福祉，攜手邁進(jìn)更加美好的數(shù)字未來，尤其是歡迎大量面向未來的創(chuàng)新、創(chuàng)意作品參賽。

　　黃華波進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，今年大賽將讓應(yīng)用場景更有跨度。一方面，本次大賽堅(jiān)持聚焦醫(yī)保改革管理服務(wù)、“三醫(yī)協(xié)同”和人民健康等核心應(yīng)用場景，設(shè)置了創(chuàng)新醫(yī)藥、醫(yī)療健康、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管等領(lǐng)域，積極支持創(chuàng)新藥研發(fā)，堅(jiān)決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。同時(shí)，大賽體現(xiàn)未來導(dǎo)向，參賽作品既可以是初步成功的實(shí)踐案例，也可以是面向未來的創(chuàng)新創(chuàng)意作品，通過比賽脫穎而出后，國家醫(yī)保局將推動(dòng)加速轉(zhuǎn)化落地。

　　另一方面，本次大賽將積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)從基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)的“向內(nèi)看”，向支持創(chuàng)新藥研發(fā)、支持商業(yè)健康保險(xiǎn)的“向外看”進(jìn)一步延伸，積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)在真實(shí)世界研究、金融保險(xiǎn)、平臺(tái)經(jīng)濟(jì)、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，鼓勵(lì)跨學(xué)科、跨行業(yè)、跨場景的跨界融合數(shù)字化解決方案，讓人民群眾共享數(shù)字時(shí)代、新質(zhì)生產(chǎn)力新紅利。

　　提供長三角三省一市的脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)

　　值得注意的是，本次大賽面向參賽團(tuán)隊(duì)提供長三角三省一市的脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)及上海市部分脫敏公共數(shù)據(jù)。

　　背后有哪些考量？國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇表示，首先，以醫(yī)保數(shù)據(jù)安全有序開發(fā)利用促進(jìn)創(chuàng)新生態(tài)培育。醫(yī)保數(shù)據(jù)覆蓋人群廣、維度豐富，與民生保障和新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展等領(lǐng)域深度融合，開發(fā)利用潛力巨大、前景廣闊。本次大賽通過提供安全合規(guī)、不涉及個(gè)人信息的脫敏數(shù)據(jù)，為參賽團(tuán)隊(duì)提供真實(shí)場景下的“數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室”，讓團(tuán)隊(duì)接觸到平時(shí)難得一見的寶貴數(shù)據(jù)資源，激發(fā)全社會(huì)在數(shù)智領(lǐng)域的創(chuàng)新活力。

　　其次，以醫(yī)保數(shù)據(jù)合作促進(jìn)長三角一體化發(fā)展。本次大賽積極落實(shí)長三角一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略，整合匯聚脫敏后的三省一市部分醫(yī)保數(shù)據(jù)供決賽參賽團(tuán)隊(duì)使用。這一嘗試將積極探索長三角區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)安全可信的流動(dòng)機(jī)制和公共數(shù)據(jù)的共同開發(fā)利用，用智慧醫(yī)保大賽的“新嘗試”推動(dòng)長三角一體化數(shù)據(jù)合作的“大發(fā)展”。

　　此外，探索醫(yī)保數(shù)據(jù)與各行業(yè)數(shù)據(jù)融合開發(fā)。本次大賽的參賽團(tuán)隊(duì)，將有機(jī)會(huì)把來自多個(gè)行業(yè)的數(shù)據(jù)融合利用，積極探索跨行業(yè)數(shù)據(jù)在多個(gè)高價(jià)值領(lǐng)域的賦能，例如創(chuàng)新藥研發(fā)、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)及服務(wù)等，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)，努力形成醫(yī)保數(shù)據(jù)與各行業(yè)數(shù)據(jù)融合開發(fā)的全新應(yīng)用場景。

　　本次大賽分為初賽、決賽兩輪賽制，于8月至11月舉行。大賽官網(wǎng)已正式啟動(dòng)，國家醫(yī)保局官網(wǎng)同步推出鏈接，大家可以了解賽事情況并積極報(bào)名。

　　可以預(yù)見的是，大賽中，參賽者獲得的是患者真實(shí)就醫(yī)、結(jié)算、基金運(yùn)行、藥品耗材使用等真實(shí)數(shù)據(jù)，而不是虛擬的理想化場景。相應(yīng)的，參賽方案也要考慮區(qū)域協(xié)同、政策適配、資源優(yōu)化、流動(dòng)人口服務(wù)等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，為今后落地的可行性、實(shí)用性打下基礎(chǔ)。

（文章來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）

(原標(biāo)題：2025全國智慧醫(yī)保大賽啟動(dòng)：面向創(chuàng)新藥等十余領(lǐng)域)

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